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以下為講話(huà)內(nèi)容：

我們有信心，4月底基本控制

最近，我的一些講話(huà)得到了媒體忠實(shí)的報(bào)道，所以我對(duì)媒體朋友很信任。廣州醫(yī)科大學(xué)在國(guó)家戰(zhàn)略部署的戰(zhàn)略層面上起到了一定的作用。

我們?cè)?月20日提出明確的“人傳人”和醫(yī)護(hù)人員被感染的事實(shí)，這對(duì)國(guó)家考慮病情防控起到了重要作用。

武漢出現(xiàn)了大規(guī)模爆發(fā)，但是在其他城市并沒(méi)有大規(guī)模的爆發(fā)。這與以往傳染性很高的疫情很不一樣。在我們看起來(lái)，一個(gè)人能傳染大概2—3人之間，說(shuō)明傳染速度很快。嚴(yán)重的患者傳染性還會(huì)更強(qiáng)。

當(dāng)時(shí)根據(jù)《柳葉刀》的論文研究，模型預(yù)測(cè)2月初中國(guó)感染患者將達(dá)到16萬(wàn)人。但是，我們團(tuán)隊(duì)在傳統(tǒng)模型基礎(chǔ)上加上兩個(gè)影響因素，國(guó)家強(qiáng)力干預(yù)和春節(jié)后的回程高峰消除后，我們預(yù)測(cè)高峰應(yīng)該在2月中接近2月底。到了2月15日，數(shù)字果然下來(lái)了。我們有信心，四月底基本控制。

4月底基本上可以恢復(fù)工作了。這是指國(guó)內(nèi)的情況，至于國(guó)外的情況還有待觀察。國(guó)內(nèi)的源頭在武漢，現(xiàn)在武漢下很大力量在鑒別、隔離。目前火神山、雷神山已經(jīng)有空余病房了，說(shuō)明病人出院了。及時(shí)隔離真的是最要害的問(wèn)題。

在武漢大量的疑似病人，迫在眉睫的是診斷。美國(guó)流感爆發(fā)時(shí)也出現(xiàn)大量死亡病例。為此，我們加速了研發(fā)和臨床驗(yàn)證。如何在短時(shí)間鑒別新冠病毒與流感，這是非常重要的。同時(shí)，要考慮怎樣更好確診，除了核酸檢測(cè)以外，新型冠狀病毒的抗體檢測(cè)包括IgM和IgG。IgM抗體陽(yáng)性表示近期感染，IgG抗體陽(yáng)性表示感染時(shí)間較長(zhǎng)或既往感染。2月22日通過(guò)國(guó)家藥監(jiān)局凌晨2點(diǎn)應(yīng)急審批，通過(guò)了兩個(gè)抗體檢測(cè)試劑盒（膠體金法）。

在預(yù)防方面，目前也組織了多組治療方案。一些重要的治療方案病毒轉(zhuǎn)移的時(shí)間都是在5到7、8天，不會(huì)超過(guò)10天。大敵當(dāng)天，用現(xiàn)有的安全的藥是完全對(duì)的，空白對(duì)照在醫(yī)學(xué)倫理上也說(shuō)不過(guò)去。這些藥物方案，我們初步觀察磷酸氯喹的治療效果好一些，但是還有待觀察。接下來(lái)會(huì)進(jìn)行認(rèn)真的對(duì)照實(shí)驗(yàn)。

出院后“復(fù)陽(yáng)”的患者再被感染的概率很低

根據(jù)微生物的生長(zhǎng)傳播規(guī)律，一般感染后的患者，如果體內(nèi)IgG抗體呈現(xiàn)4倍的增高，則可判斷患者應(yīng)該不會(huì)再被感染，并不是再發(fā)病。至于糞便、腸道有一些病毒的殘余，現(xiàn)在的要害是，到底會(huì)不會(huì)再傳染給別人，還有待觀察。

同時(shí)，復(fù)陽(yáng)病人有多種因素，核酸檢測(cè)是最近才發(fā)展起來(lái)的，試劑本身有影響、檢測(cè)方法有影響。鼻咽的采樣方法對(duì)結(jié)果影響很不同。糞便排出來(lái)的是核酸的片段。有沒(méi)有感染的可能？這個(gè)值得再觀察。建議在家隔離檢測(cè)到陽(yáng)性時(shí)，24小時(shí)后需要再檢測(cè)，有可能轉(zhuǎn)陰性。如果兩次都是陽(yáng)性，需要去就醫(yī)。

但可以準(zhǔn)確的回答，一個(gè)病人得了新冠肺炎治愈后，病人做了抗體檢測(cè)，如果是強(qiáng)陽(yáng)性，他重新感染的可能性很低。

全球需要形成聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制

目前來(lái)看，中國(guó)增加的病例已經(jīng)少于國(guó)外增加的病例。國(guó)外比較突出的是韓國(guó)、伊朗和意大利，可能中國(guó)的一些做法有一些啟發(fā)。所以我這周末將應(yīng)邀向歐洲呼吸學(xué)會(huì)做一個(gè)視頻報(bào)告。這是人類(lèi)的病，不是國(guó)家的病。所以廣州和哈佛大學(xué)、多倫多大學(xué)有臨床試驗(yàn)的藥品已經(jīng)寄來(lái)了。

從群防群治到現(xiàn)在聯(lián)防聯(lián)控，防控措施更提高一級(jí)了。在這樣的情況下，中國(guó)在達(dá)到高峰之后病例數(shù)很快就下來(lái)了，這個(gè)機(jī)制是很難得的。目前蔓延很快的國(guó)家可以參考中國(guó)的方案，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離，這個(gè)很關(guān)鍵。

之前日本采取不許下船，等待隔離。越隔離，患病者越多，實(shí)際上這個(gè)策略有點(diǎn)失敗。

現(xiàn)在還要提防過(guò)一段世界變成輸入病歷？有這個(gè)可能！韓國(guó)病例增加的非?？?，他們需要強(qiáng)化國(guó)際合作互相交流，能夠共同分享經(jīng)驗(yàn)，全球需要形成聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，特別需要國(guó)際合作。早發(fā)現(xiàn)，85%以上都能好起來(lái)。我們發(fā)現(xiàn)，危重癥病人比普通病癥高9倍。特別是有高血壓、腎病等基礎(chǔ)疾病的患者，都高于一般的患者高好多倍。日本韓國(guó)之前對(duì)我們有支持，現(xiàn)在他們出現(xiàn)了大范圍病歷，我們也不要忘記幫助他們。

此次廣州對(duì)抗疫情的方案有幾點(diǎn)可以分享給世界。首先最重要的還是控制上游，早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)早隔離；第二個(gè)建議是病人應(yīng)該收治在定點(diǎn)醫(yī)院。在普通的醫(yī)院會(huì)消耗大量的人力和物力，而且急性傳染病的治療有一定的專(zhuān)業(yè)性。

特別是危重病人的治療要運(yùn)用綜合學(xué)科救治。不能只用傳染病學(xué)，包括新冠肺炎的治療，單一學(xué)科也不行。我們現(xiàn)在正在密切觀察已有的病例，在不斷的專(zhuān)業(yè)護(hù)理，保持生命穩(wěn)定的情況下，病毒的載量不斷在下降，運(yùn)用多學(xué)科綜合治療，病人是可以過(guò)關(guān)的。

CDC特殊地位并沒(méi)有得到足夠重視

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件不是一時(shí)一陣，投入肯定比產(chǎn)出要多。我發(fā)現(xiàn)的短板是，新冠肺炎12月31日就已經(jīng)明確，1月3日已經(jīng)分離出病毒毒株，1月7日給了聯(lián)合國(guó)，但我們?nèi)匀粵](méi)有發(fā)布。我們CDC（疾控中心）的地位太低了，這是一個(gè)技術(shù)部門(mén)。CDC的特殊地位沒(méi)有得到足夠的重視，要一級(jí)一級(jí)上報(bào)。

我們專(zhuān)家組在新聞媒體上表示“人傳人”是1月20號(hào)。CDC向地方政府上報(bào)后由地方政府決定如何處置。如果以后還是這樣的話(huà)，以后可能還會(huì)出現(xiàn)這樣嚴(yán)重的情況。包括李文亮醫(yī)生也很早就發(fā)出了這件事。這個(gè)改變是非常需要的。

另外，大家對(duì)傳染病的重視不夠，沒(méi)有持續(xù)研究。我感覺(jué)大家對(duì)新冠肺炎治療上束手無(wú)策。這需要長(zhǎng)期的積累，表現(xiàn)在對(duì)防控問(wèn)題的重視上。

預(yù)測(cè)高峰還未出現(xiàn)

目前正是復(fù)工回流高峰，之前我們的預(yù)測(cè)模型是回流之后又出現(xiàn)一個(gè)高峰，現(xiàn)在是27號(hào)，我們預(yù)測(cè)高峰還沒(méi)有出現(xiàn)。

現(xiàn)在上下火車(chē)、飛機(jī)都要檢查，病毒自然傳播規(guī)律被打斷了，所以我們復(fù)工是要復(fù)工，但要在嚴(yán)格的處理安排下。比如說(shuō)，富士康幾萬(wàn)人在三千平方米的地方工作，我們當(dāng)時(shí)采取的做法是工人要雙檢測(cè)，一個(gè)是核酸檢測(cè)，另外一個(gè)是IgM檢測(cè)。同時(shí)，所有的工廠(chǎng)水龍頭、下水道都要非常通暢，現(xiàn)在沒(méi)有任何證據(jù)證明病毒經(jīng)消化道傳播，所以還是要做好呼吸道的防護(hù)。

吃野生動(dòng)物是人類(lèi)陋習(xí)

24日，全國(guó)人大常委會(huì)經(jīng)表決通過(guò)了關(guān)于全面禁止非法野生動(dòng)物交易、革除濫食野生動(dòng)物陋習(xí)、切實(shí)保障人民群眾生命健康安全的決定。制定這個(gè)政策對(duì)防控突發(fā)傳染病有重要意義。

人跟動(dòng)物的關(guān)系越是密切，對(duì)生態(tài)的破壞越大，帶來(lái)的病毒往往更容易傳染給人。這次看，浙江舟山群島的蝙蝠是帶類(lèi)似病毒，華南農(nóng)業(yè)大學(xué)發(fā)現(xiàn)穿山甲也有類(lèi)似病毒。現(xiàn)在全國(guó)基本上是禁而不止，特別在廣東。很多動(dòng)物攜帶病毒但沒(méi)有病，只是容易傳播給人。我還記得非典時(shí)期的果子貍，是重要的中間宿主。當(dāng)年，在廣州的增槎市場(chǎng)，有80%的果子貍帶有病毒。

吃野生動(dòng)物本來(lái)就是人類(lèi)的陋習(xí)。21世紀(jì)以來(lái)，已經(jīng)有三次冠狀病毒感染?？吹接泄跔畈《靖腥?，一定要馬上防止擴(kuò)散。如果我們能在去年12月初或是今年1月初采取嚴(yán)格防控措施，病人將大大減少。

來(lái)源 南方日?qǐng)?bào)、人民日?qǐng)?bào)

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